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酗酒可誘發(fā)股骨頭壞死

股骨頭從缺血到壞死不到24小時 股骨頭缺血壞死是由于各種原因造成支配股骨頭血液循環(huán)的血管受到破壞，股骨頭內(nèi)骨組織得不到營養(yǎng)供應(yīng)而死亡的一種疾病。這種骨組織的壞死發(fā)生很快，從血管中沒有血液供應(yīng)到骨組織的死亡不到24小時。由于骨組織受到破壞，當(dāng)壞死面積較大，殘留的正常骨結(jié)構(gòu)不能維持股骨頭功能時，股骨頭會出現(xiàn)塌陷，久而久之整個髖關(guān)節(jié)形態(tài)隨之改變，從而喪失髖關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能。

不同的疼痛癥狀。早期的病人會出現(xiàn)大腿根部疼痛，臀部深處疼痛，或者大腿前方疼痛，甚至膝關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛呈隱襲性，活動時明顯，休息后有一定的緩解，夜間翻身時疼痛。許多病人疼痛一段時間后會突然緩解，這是出現(xiàn)股骨頭下骨折使增高的骨內(nèi)壓力得到緩解所致。但隨著病情的進展，股骨頭塌陷變形，疼痛會再度出現(xiàn)，并且持續(xù)加重，髖關(guān)節(jié)的活動越來越差，最后髖關(guān)節(jié)的功能完全喪失。

髖關(guān)節(jié)疼痛并非都是股骨頭缺血壞死。在矯形骨科診治病人中，相當(dāng)數(shù)量的病人被誤診為股骨頭缺血壞死。最容易被誤診的是髖臼發(fā)育不良引起的髖關(guān)節(jié)疼痛、骨性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎，還有一些髖關(guān)節(jié)一過性骨疏松。

酗酒是第一大病因。據(jù)統(tǒng)計，引起股骨頭缺血壞死的第一大病因是酗酒，約占非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的40%。這類病人的飲酒量較大，每天喝三四兩以上烈性酒，甚至能喝上1斤酒。而且，他們的飲酒史都在10年以上。第二大病因是使用類固醇類藥物(老百姓所說的激素)，這類病人約占30%。如果同時有飲酒和激素使用史的病人，他們相對少的飲酒量和激素使用量就會導(dǎo)致患病。其他少見因素有痛風(fēng)、沉箱病和放療后等。

股骨頭缺血壞死怎么治療?如果股骨頭缺血壞死面積小于25%(核磁共振檢查并計算)，壞死區(qū)域很少出現(xiàn)塌陷，無需治療。如果壞死面積大于50%，幾乎所有病人的股骨頭都會出現(xiàn)塌陷，建議盡快到正規(guī)專科醫(yī)院治療。另外，大部分病人來醫(yī)院就診時股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)塌陷，這樣的病例治療效果會不滿意，只能通過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來緩解疼痛和改善功能。

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