自身免疫性溶血性貧血的治療及預后

自身免疫性溶血性貧血的治療方法有：A、大劑量丙種球蛋白;B、抗淋巴細胞球蛋白;C、達那矬，有效機制可能有免疫調節作用;D、長春新堿;E、血漿置換法。AIHA患者輸血原則是能不輸血就盡量不輸血，必要時應予以輸注洗滌紅細胞。冷抗體型AIHA：輕型患者不影響勞動。需要注意保暖。冷凝集素病以治療原發病為主，預后也與原發病有關。有明顯溶血時輸血要慎重，因為正常供血者的紅細胞更易遭受冷抗體的損害，有冷抗體存在時配血有困難，可按溫抗體型AIHA輸血方案盡心，保溫下輸注濃縮紅細胞，克服組織缺氧狀態。尚需免疫抑制劑抑制抗體的產生，可用在處理危重患者的搶救。

原發初治患者多數用藥后反應良好、月余至數月血象可恢復正常，但需維持治療。反復發作者療效差，病程數月至數年不等，病死率約50%。繼發者預后隨原發病而異，繼發于感染者控制感染后即愈;繼發于膠原系統疾病或腫瘤者預后較差，Eva綜合征也難以治愈，可死于出血。