康網(wǎng)的小編為您介紹膽汁淤積肝硬化的一般治療的具體內(nèi)容:

膽汁淤積肝硬化的一般治療有補(bǔ)充維生素、補(bǔ)充鈣劑、補(bǔ)充脂肪、限制膽固醇、補(bǔ)充熱量、補(bǔ)充能量、補(bǔ)充谷光苷肽。

1.補(bǔ)充維生素 可給予維生素K110mg，每日 1次靜脈滴注或肌內(nèi)注射;維生素A25000單位，維生素 D 2500單位，每周 l～2次肌內(nèi)注射;維生素 E由腸道補(bǔ)充，雖可部分糾正神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但不能保證血液或組織中維生素E的適當(dāng)濃度，故通常肌內(nèi)注射0.5%醋酸維生素E油溶液，每1～2次，每次1～2ml(5～10mg)。

2.補(bǔ)充鈣劑 成人急性膽汁淤積一般沒有缺鈣的臨床表現(xiàn)，但乳幼兒及成人慢性膽汁淤積和慢性重型肝炎應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。第一大靜脈滴注稀釋的葡萄糖酸1g以后口服0.5g，每日2次。

3.補(bǔ)充脂肪 在急性期應(yīng)限制脂肪攝人量，每天食物中脂肪含量不宜超過40g，隨著黃疸消退，脂肪含量可逐步增至40～45g/d。 當(dāng)長期重度黃疸時(shí)，應(yīng)給予易吸收的中鏈脂肪酸，因?yàn)檫@種脂肪酸在沒有膽酸的情況下也能被吸收。

4.限制膽固醇 膽固醇吸收后一部分氧化成膽酸，一部分以原形進(jìn)人膽汁分子基團(tuán)。如食物中膽固醇含量增加，膽汁中膽固醇也增加，使膽汁黏度增加，膽汁流量減少。故對膽汁淤積的病人應(yīng)限制膽固醇的攝取。

5.補(bǔ)充熱量 應(yīng)給予高熱量，每大8400～12600kJ。對有嚴(yán)重消化道癥狀者可由靜脈輸入10%葡萄糖溶液，癥狀好轉(zhuǎn)后停用，不必以此作為常規(guī)治療。慢性肝炎、肝硬化合并膽汁淤積時(shí)，適當(dāng)減少蛋白質(zhì)量，以防止氨中毒。

6.補(bǔ)充能量 肝細(xì)胞對膽酸的攝取、代謝、分泌及膽汁流量等均有賴于能量代謝。供應(yīng)能量的三磷酸腺苷主要在肝臟線粒體內(nèi)合成，膽汁淤積時(shí)線粒體有形態(tài)和功能變化。體外實(shí)驗(yàn)證明，膽酸能抑制線粒體呼吸鏈中的電子轉(zhuǎn)移，而使三磷酸腺苷合成減少，故應(yīng)補(bǔ)充三磷酸腺著、輔酶A之類的能量合劑。

7.補(bǔ)充谷光苷肽 藥物代謝過程中需要一SH基。此外，一SH基可直接影響前列腺素的代謝，故對藥物性膽汁淤積應(yīng)補(bǔ)充一SH基，一般用谷光苷肽1200mg/d靜脈點(diǎn)滴。

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