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腰椎間盤(pán)突出癥有何癥狀表現(xiàn)?

腰椎間盤(pán)突出癥以腰腿痛伴有一側(cè)下肢痛、麻木為主癥，少數(shù)可有雙下肢癥狀，尤其是體力勞動(dòng)者較多見(jiàn)。由于持續(xù)及強(qiáng)度較大的體力勞動(dòng)，體位需要隨時(shí)變換，腰背部肌肉較長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，椎間盤(pán)受到擠壓、牽拉及扭轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)較多，容易引起脊椎內(nèi)外的平衡失調(diào)，造成纖維環(huán)破裂、髓核突出，形成神經(jīng)根、馬尾或脊髓的壓迫癥狀。由于人體腰骶部的活動(dòng)度大，損傷機(jī)會(huì)較多，所以臨床中以腰4、5椎及腰5骶1椎間盤(pán)突出的發(fā)病率最高。有以下臨床表現(xiàn)：

起病急，腰腿疼痛劇烈，疼痛可隨步行、彎腰、伸腰、坐起及咳嗽、噴嚏等加劇。嚴(yán)重者，影響坐臥翻身、站立，甚則出現(xiàn)步態(tài)跛行。腰往往向放射痛的肢體一側(cè)凸出，形成保護(hù)性側(cè)彎畸形。不敢直腰，有的臥床不能動(dòng)彈，仰臥不能將腿上舉，并伴有小腿外后側(cè)麻木，甚至失去知覺(jué)。

檢查時(shí)腰椎旁有明顯壓痛，但較局限，同時(shí)伴有向下肢放射性痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，嚴(yán)重者僅能抬高15～30度。屈頸試驗(yàn)、頸靜脈壓迫試驗(yàn)陽(yáng)性。患肢膝腱、跟腱反射減弱或消失，拇指背伸、跖屈力量減弱，皮膚感覺(jué)遲鈍或消失。小腿前外側(cè)及足背前內(nèi)側(cè)感覺(jué)遲鈍，提示腰4、5椎間盤(pán)突出;小腿前內(nèi)側(cè)感覺(jué)遲鈍，提示腰3、4椎間盤(pán)突出;小腿后外側(cè)及足背外側(cè)至小趾感覺(jué)遲鈍，提示腰5骶1椎間盤(pán)突出。

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