骨髓瘤的血液檢查
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骨髓瘤的血液檢查
外周血象:90%的患者有不同程度的貧血,多為輕至中度。紅細胞常有串錢狀形成,血沉也明顯增高。白細胞及血小板數正常或偏低。約1/3的病例外周血涂片中可見到幼紅、幼粒及少量的漿細胞。
骨髓象:骨髓瘤細胞增生占有核細胞總數的10~15%以上。在骨髓內可呈彌漫性分布,也可呈灶性、斑片狀分布,因而有時需多部位穿刺才能確診。骨髓活檢可提高檢出率。
血生化:血尿素氮、肌酐、尿酸、血鈣可增高。血清堿性磷酸酶一般正常,但在骨折愈合或肝淀粉樣變時可增高。
血清蛋白電泳:球蛋白增多是多發性骨髓瘤的主要特點之一。患者血清中出現大量結構均一的免疫球蛋白,在血清蛋白電泳分析時約80%可有單克隆免疫球蛋白所形成的尖峰和帶(稱M蛋白或M成分)。血清β2微球蛋白(β2-MG)增高,增高程度與體內腫瘤細胞數量相關。
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