骨髓瘤的血液檢查
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骨髓瘤的血液檢查
外周血象:90%的患者有不同程度的貧血,多為輕至中度。紅細(xì)胞常有串錢狀形成,血沉也明顯增高。白細(xì)胞及血小板數(shù)正常或偏低。約1/3的病例外周血涂片中可見(jiàn)到幼紅、幼粒及少量的漿細(xì)胞。
骨髓象:骨髓瘤細(xì)胞增生占有核細(xì)胞總數(shù)的10~15%以上。在骨髓內(nèi)可呈彌漫性分布,也可呈灶性、斑片狀分布,因而有時(shí)需多部位穿刺才能確診。骨髓活檢可提高檢出率。
血生化:血尿素氮、肌酐、尿酸、血鈣可增高。血清堿性磷酸酶一般正常,但在骨折愈合或肝淀粉樣變時(shí)可增高。
血清蛋白電泳:球蛋白增多是多發(fā)性骨髓瘤的主要特點(diǎn)之一。患者血清中出現(xiàn)大量結(jié)構(gòu)均一的免疫球蛋白,在血清蛋白電泳分析時(shí)約80%可有單克隆免疫球蛋白所形成的尖峰和帶(稱M蛋白或M成分)。血清β2微球蛋白(β2-MG)增高,增高程度與體內(nèi)腫瘤細(xì)胞數(shù)量相關(guān)。
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