強直性脊柱炎的病期

強直性脊柱炎按照病情可以分為早期、中期、晚期，患者可以根據癥狀了解自己的病情，以確定屬于哪個時期，并及時治療。

一、強直性脊柱炎的早期

強直性脊柱炎多數以隱匿發病為主，可遷延10-20年，少數為急性發作。急性發作常伴有高熱或低熱癥狀，有突然出現腰、髖和其他關節腫脹，劇烈疼痛，臥床不起，不能翻身，造成大關節骨性強直，畸形。慢性隱性發病者往往特征不明顯，易受到忽視，早期誤診率較高，因此，對本病早期癥狀的認識相當重要，早診斷，早治療，是本病臨床治愈和降低致殘率的保證。

早期疼痛癥狀：以以骶髂部，腰背部，髖部或大關節疼痛為主，并伴有腰背部僵直感居多，這種僵硬 感在晨起時最為明顯。

專家忠告：如發生腰骶，髖關節部位的持續或間歇性疼痛，同時腰部有僵硬感，彎腰，下蹲受限，或發生不明原因的膝關節，足跟，胸鎖，肋椎柄體，跖趾等小關節疼痛，都應警惕是否患有強直性脊柱炎，有經驗的專家可通過脈象和體征結合X光和HLA-B27的排查即可確診。

二、強直性脊柱炎的中期

中期的病變以脊柱受損為主，病情的發展有上行型和下行型兩種，且同時伴有骶髂關節炎。90%的病人由骶髂關節開始，沿腰椎，胸椎，頸椎上行發展，檢查發現骶髂關節有壓痛和叩擊痛，4字試驗陽性。病至腰椎表現為腰脊背疼，腰部前屈、后挺、雙側運動受限，腰椎正常的生理彎曲度消失或平直，嚴重者可造成腰肌萎縮。病至胸椎表現為背痛，前胸、雙脅疼痛，胸擴受限，呼吸痛，憋氣，易造成駝背畸形。病至頸椎表現為頸椎、上肢、頭部疼痛，頸部強直，上下左右轉動受限，不能回頭，不能平視前方，呈龜頸樣畸形。

中期癥狀：除了腰背下肢關節劇烈疼痛和晨起時僵硬外，還出現脊柱活動明顯受限，甚至出現強直癥狀。

三、強直性脊柱炎的晚期

晚期脊柱的各個關節均已強直固定，疼痛已明顯減輕，X線提示脊柱呈竹節樣改變，活動困難，關節僵硬，使患者苦不堪言。

晚期癥狀：脊柱因強直而導致終身的駝背畸形，此時患者往往已失去了治療之良機。