支氣管擴(kuò)張的病變有哪些癥狀?

慢性咳嗽、咳痰和咯血為支氣管擴(kuò)張的主要癥狀。咳嗽最常見(jiàn)持久，咳嗽是炎癥刺激所致，主要為了排痰，當(dāng)清晨排痰或體位引流時(shí)有陣咳，取患側(cè)在低位的側(cè)臥位，咳嗽即減輕，病變惡化痰增加時(shí)咳嗽加劇。咳痰與病變輕重、范圍與運(yùn)載氣管引流是否通暢有關(guān)，如病變加重，發(fā)燒、支氣管閉塞，痰量反而減少。病變靜止可能無(wú)痰，成/干性支擴(kuò)/。病變輕的病人每天有少量黃痰，重癥痰量一天可達(dá)數(shù)百毫升，靜置后見(jiàn)上層為泡沫，中層為粘液，下層為黃綠膿塊，在有厭氧菌生長(zhǎng)的，痰有惡自。目前由于有多種高效抗生素，大量膿痰的已不多。

因肺的慢性感染及反復(fù)惡化，常有全身中毒癥狀，如低燒、食欲減退、消瘦、貧血。在兒童可致生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)不良。病變波及胸膜的有胸膜炎及膿胸，胸痛是患者常有的主訴。病變反復(fù)惡化，最終使全肺或部分肺毀損，能形成肺心病，甚至右心衰竭。在抗生素應(yīng)用前時(shí)代，感染有血行播散，產(chǎn)生腦膿腫的，現(xiàn)已極少見(jiàn)。合并的癥狀有上呼吸道感染及鼻竇炎、扁桃腺炎等。

支氣管擴(kuò)張由于病變輕重，靜止或惡化類(lèi)型及治療反應(yīng)等的不同有很大差異。輕的可能毫無(wú)癥狀，在健康體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。重的則持續(xù)咳嗽，有大量粘液膿痰、臭痰，病人長(zhǎng)期呼吸困難、乏力。由于抗生素的廣泛應(yīng)用，持續(xù)有嚴(yán)重癥狀的病人已不多，不少病人可保持一定程度的健康及勞動(dòng)力。但也是時(shí)有肺部感染(常在同部位反復(fù)發(fā)生)，常感胸部不適，有咳嗽、少量膿痰，病人生活質(zhì)量不高、勞動(dòng)耐受力差。