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貝爾氏面癱的藥物治療

作者:小康 來源: 康網 時間: 2024-03-28 閱讀:

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貝爾氏面癱的藥物治療

目前,貝爾氏面癱的西藥藥物治療以腎上腺皮質激素為主,因其能減輕水腫,改善面神經在神經管內的受壓狀態,可防止面神經變性。一般認為,輕度麻痹治愈率與給藥與否關系不太大,而中度以上麻痹則用藥能使治愈時間縮短,治愈率提高。神經的Waller變性在麻痹癥狀出現后2周完成,因而,應在神經變性前早期給藥,否則預后不良。

(1)口服或靜點地塞米松,開始30~60mg/日,逐漸減量,到兩周為止。最大劑量所需時間根據麻痹程度而定,一般4~7天。

(2)風濕寧:①成人量80mg/日,用5日,60mg,40mg,20mg各一日,療程共8天。②小量法:風濕寧60mg,每日遞減5mg,12日為一療程;③大量法:風濕寧250mg,每日遞減25mg,1 0日為一療程。

(3)強的松:無論患者年齡大小,發病時間長短,均給予強的松20mg,早晨一次口服,連續服4周。強的松治療面癱療效確切,有人用面癱面神經功能指數(Fal:al Nerve Functin In dez FNFI)評價用強的松療效,結果FNFI由治療前55 3%提高呈96 6%。

Rothendle認為,面神經麻痹發生9天內用強的松效果好,陳偉良提示早期使用激素治療,對面癱患者的面神經功能恢復有重要作用。

也有人用可的松100mg,每日一次,口服或肌注,逐日減量用10~12天。

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