乙肝癥狀不全表現(xiàn)在肝上

中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)整體，患了乙肝，自然會(huì)在全身出現(xiàn)一些癥狀，這些癥狀不全表現(xiàn)在肝臟上，還有可能表現(xiàn)在肝外。乙肝時(shí)由于免疫復(fù)合物形成并沉積在淋巴結(jié)、脾臟、血管內(nèi)膜、腎小球基底膜、滑膜及脈絡(luò)叢等組織，產(chǎn)生炎癥及退行性病變等反應(yīng)，導(dǎo)致肝外多系統(tǒng)病損，呈現(xiàn)以下各種表現(xiàn)。

發(fā)熱：急性病毒性肝炎時(shí)，發(fā)病初期半數(shù)以上患者有低熱或中度發(fā)熱。有時(shí)還伴咽痛、輕咳，酷似上呼吸道感染，重癥肝炎可致高熱。體溫多在38℃以下，下午體溫稍高，有的伴畏寒。

皮膚病變：65%患者可見各類皮疹，最常見的為痤瘡性皮疹，毛細(xì)血管擴(kuò)張，其次為蕁麻疹，斑丘疹、出血性紫癜、皮膚瘙癢等。

關(guān)節(jié)肌肉疼痛：急性肝炎前驅(qū)期有關(guān)節(jié)疼痛者達(dá)40%，大關(guān)節(jié)周圍的肌肉亦常酸痛并有壓痛。慢性肝炎患者59.5%有關(guān)節(jié)疼痛，大小關(guān)節(jié)均可受累，常反復(fù)發(fā)作。一般疼痛不嚴(yán)重。

心血管病：肝炎患者心臟受累已被注意，可表現(xiàn)為心肌炎、心律失常等。

肺疾病：肺部表現(xiàn)多為間質(zhì)性肺炎、反應(yīng)性胸膜炎等，兒童較為多見。

泌尿系統(tǒng)疾病：病毒性肝炎可引起腎小球腎炎，出現(xiàn)蛋白尿、血尿等。重度慢性肝炎尚可引起腎小管性酸中毒。

血液系統(tǒng)疾病：常有輕度貧血、血細(xì)胞減少、血小板減少，有時(shí)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、溶血性貧血。乙肝和丙肝均可引起再生障礙性貧血，多發(fā)生在患肝炎的1年之內(nèi)，預(yù)后多數(shù)不良。

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：除肝性腦病外，還容易發(fā)生神經(jīng)機(jī)能紊亂，如過度興奮、易怒及失眠等，但這些癥狀易被忽視。此外，可有失眠、味覺和聽覺障礙、無菌性腦膜炎、腦炎。

內(nèi)分泌及代謝異常：可出現(xiàn)高血糖，有5-6%的慢性肝炎患者發(fā)生糖尿病，還有男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、女性月經(jīng)異常等。

其他：有時(shí)出現(xiàn)白塞化綜合癥、干燥綜合癥、膽囊病變、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎及腮腫大、流誕等。