骨壞死的的病因有哪些?

骨壞死常見于股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織，臨床表現(xiàn)為單處，也可許多部分同時受損。約85%病人都有癥狀，主動活動時幾乎都有疼痛，2/3病人在休息時也感到疼痛，夜間疼痛者約占40%。髖關節(jié)和肩關節(jié)受累者，有2/3運動受到限制，膝關節(jié)受累者有1/4病人出現(xiàn)運動受限。

骨組織缺血性壞死，也稱無菌性，是一種常見病。與外傷、應用激素及酗酒等諸多因素有關。

關節(jié)附近的移位性骨折是引起的主要原因之一。骨折使局部血液供應遭到破壞，這種情況也見于某些髖關節(jié)脫位病人。腎上腺皮質激素是引起的重要因素，但不是惟一因素。有關資料表明，長期應用激素，血中脂質常有性質不明的改變，骨髓脂肪細胞體積增大，形成脂肪栓子，阻塞血管。

1.激素還可以引起血壓增高、動脈硬化及骨質疏松，造成微骨折，這些改變可能參與骨組織缺血性壞死。激素多用于慢性，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這些本身常可累及血管、骨及骨髓組織，引起。

據(jù)國外統(tǒng)計，病人l0%-30%有大量飲酒的歷史。這可能與嗜酒者容易反復外傷，同時大量酒精攝入容易造成肝脂肪及循環(huán)脂質變性、血管內微血栓形成有關。

淋巴瘤等病人經(jīng)局部放射治療，也可引起。此外，高脂血癥、痛風、動脈硬化、燒傷等與也有一定關系。

原因不明的，約占骨缺血壞死病人的20%-40%。

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