女性強直性脊柱炎的診斷

女性強直性脊柱炎雖屬于強直性脊柱炎病癥的范疇，但其與男性強直性脊柱炎存在著差異，因此，對女性強直性脊柱炎病癥的診斷標準也與男性患者的不近相同。

目前世界上對強直性脊柱炎病癥的診斷仍沿用1966年的紐約標準和1984年修訂的紐約標準。鑒于女性強直性脊柱炎患者病情相對較輕，對于骶髂關節炎在Ⅱ級及Ⅱ級以下改變的患者，普通X 線檢查難以準確顯示真正的關節間隙，有時還可因重疊造成骨質硬化的假象，采用CT 檢查可以準確測量、評價骶髂關節間隙，提高關節面侵蝕、囊變和皮質中斷等的檢出率，有利于早期診斷，所以對于可疑病例建議應用CT 檢查。有條件的患者如在CT 檢查后仍不明確則應加做MRI 檢查。MRI 可以顯示CT 所不能顯示的關節旁骨髓脂肪沉積和骨質(髓)水腫，大面積的脂肪沉積可能與骶髂關節炎的修復有關，骶髂關節旁骨質( 髓) 水腫間接反映了炎癥的存在和活動。所以CT 及MRI 的應用可以盡早明確骶髂關節的炎癥的存在，有利于早期診斷。

對于不完全具備強直性脊柱炎病癥診斷條件的患者應根據其臨床征狀和體征決定是否治療，而不應拘泥于套用診斷標準。一些暫時不能確定為強直性脊柱炎的患者，如果其表現符合脊柱關節病分類標準，也應列入強直性脊柱炎病癥范疇，并進行診斷、治療和隨訪觀察。