重癥肌無力的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
重癥肌無力的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
重癥肌無力 ,是指由于支配肌肉收縮的神經(jīng) ,在多種病因的影響下 ,不能將信號正常傳遞到肌肉 ,使肌肉喪失收縮功能。其主要表現(xiàn)是眼瞼下垂、復(fù)視、斜視 ,表情肌和咀嚼肌無力引起的表情淡漠、不能鼓腮吹氣等 ,以及延髓支配等舌咽部肌肉的神經(jīng)功能障礙引起語言不利、伸舌不靈、進(jìn)食困難、飲食嗆咳等癥狀。其診斷標(biāo)準(zhǔn)有:
1.受累骨骼肌無力,朝輕暮重。
2.肌疲勞試驗(yàn)陽性。
3.藥物試驗(yàn)陽性:新斯的明0.5~1mg肌肉注射,30~60分鐘眼肌的肌力明顯好轉(zhuǎn)。
4.肌電圖重復(fù)電刺激:低頻刺激(通常用3HZ)肌肉動作電位幅度很快地遞減10%以上為陽性。
5.血清抗乙酰膽堿抗體陽性。
6.單纖維肌電圖:可見興奮傳導(dǎo)延長或阻滯,相鄰電位時間差(Jitter)值延長。
以上六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,第一項(xiàng)為必備條件,其余五項(xiàng)為參考條件,必備條件加參考條件中的任何一項(xiàng)即可診斷。
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