面癱的康復(fù)訓(xùn)練

患側(cè)面部表情肌出現(xiàn)運動后，進行有效的表情肌康復(fù)訓(xùn)練可明顯地提高療效。面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。面癱疾病進行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進整個面部表情肌運動功能恢復(fù)正常。在訓(xùn)練時應(yīng)根據(jù)面癱患者的不同癥狀選擇下述的治療方法，每日訓(xùn)練2~3次，每個動作訓(xùn)練10~20次。具體訓(xùn)練方法如下：

1、抬眉訓(xùn)練 抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。在失用型、輕、中度病變型面癱中，枕額肌額腹的運動功能最容易恢復(fù)。可囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復(fù)。

2、閉眼訓(xùn)練 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓(xùn)練閉眼時，囑患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。

3、聳鼻訓(xùn)練 聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓(xùn)練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復(fù)。有少數(shù)患者不會聳鼻運動，在訓(xùn)練時應(yīng)注意往鼻子方向用力。

4、示齒訓(xùn)練 示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側(cè)同時運動，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運動。

5、努嘴訓(xùn)練 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓(xùn)練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力。口輪匝肌恢復(fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時同時訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。

6、鼓腮訓(xùn)練 鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進行鼓腮訓(xùn)練?；颊吣軌蜻M行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。

上述每個動作的訓(xùn)練是針對不同肌群的運動障礙設(shè)計的，因此在觀察患者面部表情肌的運動障礙時，應(yīng)針對受累的肌群進行訓(xùn)練，如果不能有效的判斷受累肌群時，可按上述程序進行運動功能訓(xùn)練，也能獲得良好的康復(fù)效果。