溫抗體型溶血性貧血的檢查診斷

①血常規：一般就診時血紅蛋白已有中重度減低，MCV多正常或輕度增高。網織紅細胞增高，但溶血緩慢或件惡性病、感染的病例可不增高。溶血危象時網織紅細胞極度減少。血片中可有紅細胞形態的改變，如多量的球形紅細胞及數量不等的幼紅細胞及少量線粒幼細胞。

②血清膽紅素：增高，可達42.8～85.5umol/L。

③尿：溶血嚴重者尿中可出現血紅蛋白尿或/及含鐵血黃素顆粒。尿膽原增多。

④骨髓象：紅細胞系顯著增生，但因感染或惡性病等繼發性病例紅細胞系可以不增多，甚至減少。溶血危象時骨髓象呈再生障礙表現，有時可見類巨幼紅細胞改變。

⑤抗人球蛋白試驗(Coomb'S試驗)：直接試驗大多呈陽性，主要為IgG和C3型。約2/3患者間接試驗陽性。約2%～4%病人Coomb'S試驗呈陰性。