強直性脊椎炎的概述

強直性脊椎炎是以中軸關節慢性炎癥為主，首先累及骶髂關節，腰椎、頸椎，常發生關節、椎間盤纖維環及其附近韌帶鈣化和骨性強直。身體免疫功能亢進或失調的全身慢性骨關節疾病。

90%患者隨著病情進展，整個脊柱可發生自下而上的強直(10%患者自上而下發展)。先是腰椎前凸曲線消失，進而胸椎后凸而呈駝背畸形;隨著頸椎受累，頸椎活動受限，此時病人體態變為頭向前俯、胸廓變平、腹部凹陷，呼吸靠膈肌運動，最后脊柱各方向活動完全受限，病人行走時只能看見前面有限的一段路面。此階段疼痛、晨僵均不明顯，只在某些有炎癥活動的部位仍有疼痛。但此時由于整個脊柱發生強直，病人改變姿勢時自我平衡十分困難很容易發生外傷，且外傷很可能為此階段疼痛突然加重的原因。

晚期脊柱強直、關節畸形后，病情不可逆轉。故遏制病情進展、降低致殘率的關鍵在于早期診斷。有了早期診斷，才可以施以合理的治療。發病形式一般比較隱匿(個別患者可突然發病而且多個關節疼痛)。早期可有厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等癥狀，但除兒童外一般都不嚴重。少數病例可有長期低熱和關節病，酷似風濕熱表現，此類病例多屬年齡較輕者，且伴有明顯的貧血消瘦等癥狀。

個別病例初起酷似結核病，表現為發熱、盜汗、乏力、體重減輕、貧血和髖關節疼痛。這類病例抗結核治療無效，而消炎痛等非甾體類抗炎藥治療明顯緩解癥狀，以及HLA-B27檢測陽性等，利于本病的診斷。

本病的發生與外傷、勞累、發熱和休克有一定的關系。