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支氣管哮喘與肺部感染

早在20多年前，臨床上就觀察到呼吸道感染，尤其是病毒性呼吸道感染與支氣管哮喘有著密切的關(guān)系。其后，大量流行病學(xué)調(diào)查和某些前瞻性研究也表明，病毒性呼吸道感染可增高正常人和哮喘病人的氣道反應(yīng)性，尤其兒童誘發(fā)更明顯。而細(xì)菌性下呼吸道感染在發(fā)作期或緩解期并無(wú)明顯激發(fā)作用，但其感染可因氣管炎癥而誘發(fā)氣道平滑肌痙攣，使哮喘發(fā)作加重，尤其在成人哮喘中更為多見。

炎癥使支氣管痙攣、痰夜粘稠和引流不暢，使病原體易在肺內(nèi)滯留、繁殖而導(dǎo)致肺部感染。因此，激素依賴型支氣管哮喘者，由于長(zhǎng)期、大量使用腎皮質(zhì)激素，降低了病人抵抗力，故易繼發(fā)感染;重癥哮喘病人行氣管插管機(jī)械通氣治療時(shí)，也易并發(fā)感染。當(dāng)伴有細(xì)菌感染時(shí)，除喘息癥狀外，病人咳嗽加重、痰量增多，痰黃粘稠，甚至體溫升高等，此時(shí)應(yīng)加用有效抗菌藥物治療為妥。

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