膽囊息肉的嚴重后果

膽囊息肉的臨床表現多樣，從無癥狀到膽囊炎表現再到癌變均有：

1、約40%的膽囊息肉患者無明顯癥狀，其隱散性較強，不被人們發現，只有在B超體檢時才發現。

2、部分膽囊息肉患者有右上腹痛癥狀，并向右肩及右后背部放射，常有腹瀉、惡心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀，極少數患者有發熱、黃疸，對人體影響主要表現在消化系統異常，肝功能異常。

3、靠近膽囊頸處的膽囊息肉，特別是帶蔕的膽囊息肉，易嵌頓于膽囊頸，使膽汁排出障礙，膽囊內壓力升高，出現急性膽囊炎表現，如：中上腹和右上腹陣發性絞痛，并有右肩胛下區的放射痛。常伴惡心和嘔吐。發熱一般在38～39℃，無寒戰。10～15%病人可有輕度黃疸。體格檢查有右上腹有壓痛和肌緊張、墨菲(Murphy'S)征陽性、在約40%病人的中、右上腹可摸及腫大和觸痛的膽囊、白細胞計數常有輕度增高，一般在10，000～15，000/mm3。如病變發展為膽囊壞疽、穿孔，并導致膽汁性腹膜炎時，全身感染癥狀可明顯加重，并可出現寒戰高熱，脈搏增快和白細胞計數明顯增加(一般超過20， 000/mm3)。此時，局部體征有右上腹壓痛和肌緊張的范圍擴大，程度加重。部分膽囊息肉患者合并有膽囊結石。然而是膽囊息肉患者易導致膽囊形成結石還是膽囊結石患者常有膽囊慢性炎癥而致膽囊息肉發生，目前尚無報道。

4、膽囊息肉約有8-15%患者癌變。凡病變大于10mm，形態不規則，基底寬，內部回聲不均，呈單發性或合并有結石，有自覺癥狀者應高度懷疑早期膽囊癌。可予行新式內鏡微創保膽取息肉術，術中直視下可初步判斷是否為膽囊癌，明確無癌變者可繼續完成手術，如懷疑有癌變者，可取活檢送冰凍病檢，如明確為膽囊癌者改行膽囊切除術。

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