重癥肌無力病人術后的營養護理
重癥肌無力病人術后的營養護理
重癥肌無力病人術后要加強營養,維持水與電解質平衡病人往往因吞咽功能障礙而有營養不良及程度不等的脫水、低鈉、低鉀或代謝性酸中毒,對維持其神經肌肉興奮的傳遞有影響。營養不良可使呼吸肌功能減退,病人的呼吸肌力、最大自主通氣量及肺活量可分別下降至正常人數值的37%、41%及63%。可給予腸內營養或完全腸道外營養,以保證足夠的營養素攝入。長期TPN已證實可導致腸廢用,腸黏膜萎縮,腸通透性升高,細菌異位,長期使用可影響肝臟功能;而腸內營養有助于維持腸黏膜細胞結構與功能的完整性,減少內毒索釋放與細菌移位,刺激消化液,有利于恢復胃腸道功能,因此應盡可能經腸道供給營養物質。