腰椎間盤突出癥髓核化學溶解療法的并發癥
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腰椎間盤突出癥髓核化學溶解療法的并發癥
髓核化學溶解療法治療腰椎間盤突出癥取得一定療效的也產生了一些并發癥,其并發癥的發生率據統計為2%~3%左右。
(1)過敏反應。過敏反應是此療法最重的并發癥,多發生于女性。過敏的第一個表現就是毛發運動反應,其它癥狀還有頭暈、惡心、皮疹等。嚴重者出現支氣管痙攣、低血壓等。出現過敏反應時,應即刻靜脈輸入1:10000腎上腺素0.05~0.1m1。反應發作時抬高下肢,有利于下肢血液回流。術后可口服強的松10mg每日三次,共服四天。
(2)感染。可能發生化膿性椎間盤炎或無菌性椎間盤炎。前者可抗炎治療,后者則發生原因不明,表現為腰背痛和椎間隙變窄。
(3)燒灼樣神經痛。穿刺針損傷神經根和神經鞘膜,可能使藥液通過損傷部位滲入神經纖維,引起化學刺激。
(4)繼發性椎間孔或椎管狹窄。一些病人在治療后椎間隙明顯變窄,導致椎間孔變小壓迫神經根。由于椎間隙減小,硬膜外結締組織形成,可能引起局部椎管狹窄。所以,此種療法的遠期療效不如近期療效,一部分患者經治療后癥狀緩解,但一段時間后會再次復發腰腿痛。
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