急性髓系白血病-M3型骨髓
急性髓系白血病-M3型骨髓
急性髓系白血病,M3型(AML,M3)/急性早幼粒細胞白血病(APL)骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主,占30%一90%(NEC),原粒細胞比例無明顯增加。早幼粒細胞特點為細胞大小不一,胞核常不規則,染色質粗細不等,核仁常被嗜天青顆粒所覆蓋而不清。胞質量豐富,含有大量密集紫紅色嗜天青顆粒,并可見藍色無顆粒之外漿呈偽足狀突出。Auer小體易見,有時可呈"柴捆狀"稱為"柴捆細胞"(faggot cell)。
根據胞質中顆粒粗細不同可分為兩型。(1)M3a粗顆粒型,胞質中顆粒粗大深染、密集融合,往往遮蓋在胞核上。(2)M3b:細顆粒型,胞質中充滿細小嗜天青顆粒,有時為灰塵樣,甚至在光學顯微鏡下不易看見,核染色質細致,核型不規則或呈腎形,可有扭曲、凹陷、分葉狀,形態上易與單核細胞白血病相混淆。
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