偏癱的坐起訓(xùn)練

偏癱是急性腦血管病最常見(jiàn)的后遺癥，俗稱半身不遂。偏癱的原因是腦內(nèi)病變，其中半數(shù)以上為急性腦血管病(腦卒中)，發(fā)生偏癱的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、心臟病、糖尿病、血脂代謝異常、血液粘滯綜合癥、吸煙及惡劣氣候等。此外，腦外傷也是引起偏癱的常見(jiàn)原因。

可以按下面次序訓(xùn)練：

①起坐訓(xùn)練。方法一般分四步：

1、側(cè)臥。以一臂支持床頭，要注意的是肘部位置應(yīng)正好在肩之下成180度。

2、起坐。拉住患者的健手，置健腿于患腿上，并使兩下肢漸離床沿，慢慢放下。

3、坐時(shí)的平衡。膝成直角，腳踏在地上，兩臂外旋支撐于床上。

4、轉(zhuǎn)移到坐椅上。患者以健臂撐床，然后離床，必要時(shí)由旁人協(xié)助，將其癱瘓上 臂伸直外旋并托住。接著，旁人用膝頂住患者之膝，一臂扶住患者的軀干，另一手于肘部托住患臂不使內(nèi)旋，患者則用健臂抱住旁人的頸部。坐椅要求應(yīng)穩(wěn)固，座基要寬，有固定的臂托與舒適的靠背。

②坐椅子訓(xùn)練，在上述訓(xùn)練正確進(jìn)行的基礎(chǔ)上，下一步是從床上或地板上起來(lái)，坐到小凳子上去。患者跪位，健手置小凳子上，舉健腿向前，足置于地，起身使其臀部與凳子處于同一高度，然后坐下，再作以下訓(xùn)練。

1、坐時(shí)的平衡。坐在無(wú)靠背的小凳上，兩上肢伸直，外旋，魚際與拇指外展，頭部伸直，令完全處于抗痙攣型姿勢(shì)。此時(shí)如果旁人用兩手按患者兩肩向下，則可進(jìn)一步刺激姿勢(shì)反射，坐位時(shí)下肢處于抗痙攣型姿勢(shì)。坐穩(wěn)后，即平衡已經(jīng)建立后，再在軀體各個(gè)方面給以輕的但是穩(wěn)定的力量，以此來(lái)幫助建立側(cè)向穩(wěn)定，對(duì)于偏癱病人，這是最重要的。

2、令健手在眼睛注視下，轉(zhuǎn)向患側(cè)，并轉(zhuǎn)動(dòng)軀干，去拿一物此健側(cè)運(yùn)動(dòng)的刺激傳入，將有助于患側(cè)運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)。

3、坐時(shí)的上支訓(xùn)練，肘部伸屈交替，在伸展肘部肘，漸漸給以阻力。

4、坐時(shí)作膝部主動(dòng)屈曲，開(kāi)始時(shí)膝微屈，漸別的增加阻力，是一有用的腿部鍛煉。但要強(qiáng)調(diào)的是阻力的增加，以不產(chǎn)生過(guò)高肌張力為限。健側(cè)也可作，通過(guò)交叉易化影響患肢。外來(lái)阻力有人和彈簧，也可旁人用手阻撓。