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腰椎椎管狹窄癥的診斷要點

腰椎椎管狹窄癥常見于中年人以上者，男多于女，患者主要癥狀是長期反復的腰腿痛和間歇性跛行。疼痛性質為酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外側或前方等處，多為雙側，可左、右腿交替出現癥狀。當站立和行走時，出現腰腿痛或麻木無力，疼痛和跛行逐漸加重，甚至不能繼續行走，休息后癥狀好轉，騎自行車無妨礙。病情嚴重者，可引起尿急或排尿困難。部分患者可出現下肢肌肉萎縮，以脛前肌及伸FEC7肌最明顯，肢體痛覺減退，膝或跟腱反射遲鈍，直腿抬高試驗陽性。但也有部分患者主訴多，沒有任何陽性體征。

拍攝腰椎正、側、斜位X線片，有助于診斷，常在腰 4～5 ，腰5骶1之間可見椎間隙狹窄、骨質增生、椎體滑脫、腰骶角增大、小關節突肥大等改變。椎管內造影、CT、MRI檢查，可幫助明確診斷。

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