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多發性硬化的病理

多發性硬化病變是以白質受累為主，灰質也可累及，可分布于腦室旁白質、半卵圓中心、腦干、小腦、脊髓、視神經、視交叉等部位。不同的病變時期病理改變略有不同。脫髓鞘伴軸索相對保存、神經細胞基本完好和星形膠質細胞疤痕是多發性硬化的主要病理特征。軸索損傷的程度可能與病情輕重及持久密切相關。近年研究表明軸索損傷不僅在慢性期存在，也可在急性期出現;即使是影像上表現為正常的白質，在病理上也存在進行性的軸索變性;軸索損傷可導致腦及脊髓的萎縮;在MS病變的邊緣存在硫酸皮膚素蛋白聚糖，這種細胞外基質蛋白聚糖對軸索的再生不利。

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