骨髓纖維化的中醫認識

在祖國醫學經典中，/骨髓纖維化/按其臨床表現基本屬于/積聚/、/虛勞/范疇。本病的發生主要與勞倦過度、七情內傷、飲食失節、外感邪毒等因素有關。一般認為其病機為勞倦過度、七情內傷，飲食失節致臟腑功能失調，正氣虛衰，邪毒乘機侵襲，擾亂氣血，邪蘊血瘀，或氣滯血行不暢而致血瘀，脾腎受損則水濕內停，濕聚力痰，痰瘀互結，邪毒痰瘀阻于經絡臟腑之間，留而不去，日久發為/積聚/;上述病因更傷臟腑。氣血、陰陽，且血瘀于內，新血不生，脾腎益損，遂成/虛勞/、/血虛/。若先天脾腎不足，加之后天復感外邪則更易罹患本病。

骨髓纖維化屬于/虛勞血虛/、/瘦瘦積聚/范疇。臨床表現主要為面色少華，神疲乏力，自汗或盜汗、胸腹脹問，納食減退，肝脾腫大。我們認為腎虛血瘀為其根本。補腎祛瘀治法應為貫穿整個治療的根本大法。原發性骨髓纖維化，由于病因未明，目前尚無特異性治療，故應在對癥、支持治療基礎上采用中西醫結合方法治療為宜，充分發揮中醫優勢。如骨髓纖維化早期，僅表現脾腫大，輕度貧血而無明顯臨床癥狀時，可按辨證分型，單純用中藥治療，臨床一般分為氣滯血瘀，脾腎陽虛，氣血兩虛挾瘀等型。中藥既可改善臨床癥狀，又可通過益氣血、補肝腎，改善造血微環境，促進造血功能的恢復。