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股骨頭壞死手術后腹張、便秘的護理

股骨頭缺血性壞死手術后腹脹常見原因，一方面來自于麻醉后胃腸道功能受到抑制，另一方面見于帶血管蒂髂骨(膜)瓣移植的術式，在取髂骨的過程中刺激腹膜而起的神經反射性反應，另外，胃腸道功能抑制也是機體對于大手術后損傷的一種全身性反應，尤其臥床病人更易發生，術前禁食水及術中體液丟失，造成的水和電解質失衡也是術后腹脹的可能原因。腹脹可造成膈肌上升和運動受限可使病人感到呼吸困難，下肢靜脈血液回流受阻，易引起下肢腔靜脈血栓等并發癥，術前1日要進易消化的食物，不可進食過多，一般麻醉前12小時內禁食，4小時內禁水即可達到空腹程度。術前1日還應協助病人排便，術后病人出現腹脹，要及時做好解釋工作，并行腹部按摩，少量多次進清淡流食，常可達到刺激腸蠕動以減輕或消除腹脹，對于嚴重腹脹者可行肛管排氣或遵醫囑肌注新斯的明0.5mg。

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