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距骨為什么能發生骨壞死?

距骨居于脛腓骨與跟、舟骨之間，是足部主要負重骨之一，對踝關節的活動有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養血管供給主要來自前后關節囊及韌帶附著處，如骨折或脫位后營養血管供給斷絕，復位后距骨壞死率可高達95%以上。

引起距骨骨折的原因：

(1)距骨頸部及體部骨折：多由高處墜地，足跟著地，暴力沿脛骨向下，反作用力從足跟向上，足前部強力背屈，使脛骨下端前緣插入距骨的頸、體之間，造成距骨體或距骨頸骨折，后者較多。如足強力內翻或外翻，可使距骨發生骨折脫位。距骨頸骨折后，距骨體因循環障礙，可發生缺血性距骨壞死。

(2)距骨后突骨折：足強力跖屈被脛骨后緣或跟骨結節上緣沖擊所致。

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