骨髓瘤骨病的治療對策
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骨髓瘤骨病的治療對策
(1)無脊柱溶骨性病變者可適當活動,防止骨質脫鈣;有脊柱病變者應限制活動量,以免發生壓縮性骨折。避免危險的生活方式,如攀登、在冰上或浴室滑倒。
(2)化療或干細胞移植。
(3)糾正骨痛和高鈣--雙磷酸鹽的應用:治療骨髓瘤骨病最好的途徑是治療MM并控制高鈣。雙磷酸鹽可起到這雙重作用。打破MMC與OC的惡性循環。雙磷酸鹽為內源性焦磷酸鹽的類似物,以一碳原子取代了焦磷酸鹽中心的氧原子。這種結構可抵御水解,且其中含羥基的鏈與鈣和骨鹽有高親和力。故雙磷酸鹽對骨有親和力,應用于體內后,首先進入骨吸收部位,一旦沉積于骨表面,即被OC吸收。
(4)止痛:痛劇時可給予嗎啡類藥物。
(5)骨折整形:如給予脊椎成型術,防止形成截癱。
(6)局部放療:主要用于孤立漿細胞瘤或髓外漿細胞瘤。
(7)治療MM骨病的新藥:抗RANKL療法:如AMGN0007(RANK-FC融合蛋白)、OPG類似物、抗MMP療法和抗IL-6抗體等均已投入臨床試驗。
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