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狼瘡性腎炎的腎損害表現

約有70%病人有不同程度的腎損害臨床表現，以程度不等的蛋白尿、鏡下血尿為多見，常伴有管型尿及腎功能損害。大多數病人腎損害程度輕。另一些病人臨床雖有癥狀，卻不至于發展至腎功能不全。只有少數腎損害病人，會出現腎功能衰竭。高血壓常與腎功能衰竭程度一致，成為影響預后的重要因素。

(一)無癥狀蛋白尿和(或)血尿型：此型較常見。主要表現為輕-中度蛋白尿以(<2.5g 或(及)血尿。

(二)急性腎炎綜合征型：較少見，臨床表現酷似鏈球菌感染后的急性腎炎。

(三)急進性腎炎綜合征型：較少見，在臨床上酷似急進性腎小球腎炎。其特征為在3個月內，血肌酐值上升≥1倍。在幾周到幾個月內發生尿毒癥。

(四)腎病綜合征型：本型常見，約占2/3，但不一定有高脂血癥。如不用時治療，多數可在2～3年內發展至尿毒癥。本型常與原發性腎病綜合征相混淆，值得注意。

(五)慢性腎炎綜合征型：表現為持續蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水腫、高血壓、貧血及腎功能不全。病程漫長，遷延不愈，進而發生尿毒癥。

(六)少數病人可表現為慢性小管、間質性腎炎樣的臨床表現，即病人有尿比重和(或)滲透壓降低，夜尿，高或低鉀血癥等電解質紊亂的臨床表現。

狼瘡性腎炎的終末期，可發生尿毒癥，此時病人的臨床活動表現(包括血清學檢查)可消失或變得不典型。

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