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MM常侵犯骨骼

作者:小康 來源: 康網 時間: 2024-04-04 閱讀:

MM常侵犯骨骼

MM最常見侵犯骨骼,病變骨的骨小梁破壞,骨髓腔內為灰白色瘤組織所充塞,骨皮質變薄或被腐蝕破壞骨質變得軟而脆,可用刀切開。瘤組織切面呈灰白色膠樣,若有出血則呈暗紅色。瘤組織可穿透骨皮質,浸潤骨膜及周圍組織在顯微鏡下瘤細胞呈彌漫分布間質量少,由纖細的纖維組織及薄壁血管組成。小部分腫瘤可有豐富的網狀纖維,瘤細胞是不同分化程度的漿細胞分化好者酷似正常成熟漿細胞分化差者類似組織細胞胞體較大,外形不規則,胞質藍染,核旁空暈不明顯,核大且染色質細致,含1或2個核仁,可見雙核或多核瘤細胞。也有瘤細胞呈灶性分布者。骨髓外浸潤多見于肝脾、淋巴結及其他網狀內皮組織,也見于腎肺心甲狀腺、睪丸卵巢、消化道子宮、腎上腺及皮下組織。部分病例(8%~15%)的瘤組織及臟器有淀粉樣物質沉著,即免疫球蛋白輕鏈沉著,用剛果紅染色在普通光學顯微鏡下和旋光顯微鏡下分別呈示特殊綠色和二色性。用免疫熒光法可鑒定其為輕鏈,在此種淀粉樣物質沉著周圍有異物巨細胞反應。常見受累器官為舌肌肉、消化道、腎心肌、血管關節囊及皮膚。

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