高原紅細胞增多癥的流行病學

高紅癥發病率與海拔高度、性別及種族有很大關系。一般來講，本病以移居者發病最高，但世居者也可發生男性高于女性，與年齡似乎無直接關系，海拔高度是本病的基本因素，一般易發生在3500m以上地區，并且隨海拔高度的升高患病率呈直線上升。按國內的診斷標準即血紅蛋白>200g/L、血細胞比容>65%青海省在海拔3200m4500m和5300m地區移居者進行流行病學調查，其患病率分別為4.5%、20%和69.5%;西藏的資料海拔3000m、4045m和4800m分別為1.7%、31.5%和70%，世居藏族的患病率約低于移居者的10倍，國外的標準不同于國內，如秘魯學者提出血紅蛋白大于210g/L，玻利維亞提出>220g/U根據此標準，Tuftsd等在玻利維亞的拉帕斯(3883m)調查了600名世居居民，其中血紅蛋白>220g/L者有42名(7%)，這些人年齡較大，并且多半為肥胖人男性的發病率明顯高于女性，如中國學者在3780m地區調查男性患病率為15.9%、女性僅為1.5%。一組98例高紅癥病人中，男性79例(80.6%)女性19例(18.4%)。Nath在印度(3965m)報道了27例高紅癥，均是男性，造成男性患病較高的因素是：男性睡眠質量比女性差因而易發生夜間低氧血癥;女性因月經期失血而缺鐵，能防止紅細胞超常增生;男性吸煙人多于女性;另外性激素的差異也起一定的作用。年齡與本癥的關系尚存在爭議。Valarde在秘魯報道72例高紅癥，平均年齡為62歲，并且隨年齡的增高而患病率增加，但我國學者認為本癥與年齡無關。現有資料證實，吸煙是促使紅細胞增多的一個不可忽略的因素有人調查了吸煙與高紅癥的關系，發現吸煙者的患病率比非吸煙者高達3倍;而且海拔越高吸煙量越大，越易發病，有位學者在西寧(2260m)地區對照了308名吸煙者和260名非吸煙者的動脈血氣變化，發現吸煙者的血氧飽和度明顯低于非吸煙者(P<0.05)，而血紅蛋白濃度高于非吸煙者(P<0.01)并在吸煙組中檢出2例高紅癥，而在非吸煙組中無1例。

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