潰瘍病出血的臨床表現，取決于失血的量與速度，出血是否還在繼續，病人的年齡，有無貧血和脫水，及其精神狀態。一般健康成人，出血量不超過500ml，可無任何癥狀。血容量可從組織液中在36h 以內得到恢復，但蛋白含量低，有血液稀釋現象，紅細胞與血紅蛋白則須在2 周內方能恢復。正常脾臟的儲備量很小，不能起很大作用。失血量在1000ml 以上，可出現心悸、惡心、軟弱。超過1500ml，便可發生低血壓。視出血的速度而有眩暈、昏厥和休克等不同的表現。如是在15min 內丟失2000ml。則不可避免地出現深度休克，以至死亡。10h 內丟失循環量的一半，未經治療的病人有10%死亡;如果是在24h 以上丟失同量的血，則很少發生死亡。失血量多，使血容量減少，回心血量減少，因此心排出量亦減少。通過交感腎上腺素的作用，引起反射性血管收縮;主要是小動脈和靜脈收縮，從而皮膚、骨骼肌和內臟的血流量減少，可使心排出量增加25%，以滿足生命攸關中樞的血液供給。血管收縮有利于靜脈回流，實際上是血液從靜脈池轉移到循環的動脈部分，以增加組織的灌注，是休克開始前代償功能的表現，尤當出血緩慢時，代償作用更加突出。因此在慢性出血，血壓對出血量的估計并非良好指標，尤其是青年;舒張壓比收縮壓對反映血容量減少更有價值，但在高血壓病人例外，其舒張壓比正常血壓的人容易維持。當血容量減少時，心率加快往往表現在動脈壓下降之前，因此脈率的改變對失血可能提供更有意義的提示，不過脈搏受精神狀態和快速輸液的影響，中心靜脈壓是反映回心血流量的可靠標志，單位時間內尿排出量能反映組織灌注情況，但應該排除存在腎病和腎功衰竭時高排綜合征的可能性。

低血容量性休克為大出血的主要表現，以脈快、收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)以下，四肢皮膚冷濕、蒼白、呼吸淺而促、口渴、惡心、焦慮、神志不安為特征。組織灌注量不足，可導致尿少、細胞缺氧;無氧代謝產生大量丙酮酸和乳酸。在代謝性酸中毒的情況下，血管的緊張度逐漸消失，對內在的腎上腺素和去甲腎上腺素亦漸失去反應，最后血管擴張，病人可因循環衰竭而死亡。