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肥厚性心肌病的輔助檢查有哪些?

心電圖表現：①ST-T改變見于80%以上患者，大多數冠狀動脈正常，少數以心尖區局限性心肌肥厚的患者由于冠狀動脈異常而有巨大倒置的T波。②左心室肥大征象見于60%患者，其存在與心肌肥大的程度與部位有關。③異常Q波的存在。V6、V5、aVL、Ⅰ導聯上有深而不寬的Q波，反映不對稱性室間隔肥厚，不須誤認為心肌梗塞。有時在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2導聯上也可有Q波，其發生可能與左室肥厚后心內膜下與室壁內心肌中沖動不規則和延遲傳導所致。④左心房波形異常，可能見于1/4患者。⑤部分患者合并預激綜合征。

超聲心動圖表現：①不對稱性室間隔肥厚，室間隔厚度與左室后壁厚度之比大于1.3∶1，此征過去比較重視，但現在發現也可見于其他疾病如高血壓、主動脈瓣狹窄等。用二維法測左室增厚的程度更為有用。②二尖瓣前葉在收縮期前移。③左心室腔縮小，流出道狹窄。④左心室舒張功能障礙，包括順應性減低，快速充盈時間延長，等容舒張時間延長。運用多普勒法可以了解雜音的起源和計算梗阻前后的壓力差。

X線普通胸片可能見左心室增大，也可能在正常范圍。X線或核素心血管造影可顯示室間隔增厚，左心室腔縮小。核素心肌掃描則可顯示心肌肥厚的部位和程度。

心導管檢查示心室舒張末期壓增高。有左室流出道梗阻者在心室腔與流出道間有收縮期壓力差。

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