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潰瘍性結腸炎的發病與自身免疫因素有關

近年來最受重視，研究較深入，據研究事實有以下幾點支持自身免疫發病原因。

①臨床常并有自身免疫性疾病。

②體液免疫。患者血清中存在多種自身抗體，如抗結腸抗體(主要為IgM)，其抗原是結腸上皮細胞內的脂多糖，雖然對胎兒等結腸上皮細胞無細胞毒作用，但它能介導抗體依賴性細胞毒細胞，發揮向導作用，使細胞毒細胞殺傷靶細胞--結腸上皮細胞;血清中還可能含有與結腸上皮細胞抗原起交叉反應的抗大腸桿菌O14型等抗體。另外，血清中還常含有一種(或一些)抑制巨噬細胞移行抑制因子。

③細胞免疫。患者的淋巴細胞與正常成人或胎兒結腸上皮細胞共同培養，使結腸上皮受損，說明患者的淋巴細胞已被致敏，出現了細胞毒作用。這種細胞毒作用可由大腸桿菌O14、O19等的菌體中提出的脂多糖，刺激正常人淋巴細胞、激發K細胞而產生。細胞毒作用對本病是重要的致病作用。

④免疫復合物存在。患者結腸固有膜中有IgG、補體C3的F及S表型和纖維蛋白的沉積的免疫復合物，血循環中的免疫復合物，很可能是引起腸道外病變的因素。

⑤腸壁粘膜局部。常含有大量的IgG細胞，此系T8(抑制性)細胞減少、T4(輔助性)細胞增多的結果。

⑥胸腺器官。免疫器官胸腺常常發生明顯增生和腫大，顯示淋巴濾泡及上皮細胞B細胞聚集，還可發現有逆病毒顆粒，可以由B細胞誘導傳播至其他細胞。

⑦腎上腺皮質激素治療常起到明顯的療效。

綜上說明，免疫學因素研究進展較快，雖還不能認識統一化，但已初見成果。感染為直接病因，而后引起自身免疫的致病變原因，已逐漸被廣大醫務工作者所接受。

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