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多發(fā)性硬化的臨床病理

多發(fā)性硬化病變分布廣泛且輕重不等，故臨床表現(xiàn)多樣，有大腦、腦干、小腦、脊髓和視神經(jīng)損害等癥狀，如肢體無力、感覺異常、痙攣性癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、眼肌麻痹、膀胱功能障礙等，病情發(fā)作和緩解可交替進(jìn)行多年。

多發(fā)性硬化(MS)是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的脫髓鞘性病變 為特點(diǎn)的自身免疫病，其病因及發(fā)病機(jī)理尚不清楚，可能與多病因及環(huán)境和遺傳因 素等有關(guān)。女性罹患MS的機(jī)會(huì)略高于男性，目前全球約有250萬MS病患者。MS病變 散在多發(fā)，可殃及大腦半球、視神經(jīng)、腦干、小腦和脊髓。癥狀以肢體癱瘓最為多 見，伴有視力障礙、眼球震顫、眼肌和面神經(jīng)麻痹、眩暈、嘔吐、聽力減退、感覺 障礙等。MS病的診斷和治療都較難，是一個(gè)目前尚不能根治的慢性疾病，但藥物可 以減少本病發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重程度。病程中的緩解和復(fù)發(fā)是本病的重要特點(diǎn)。緩解期最長可達(dá)20年。復(fù)發(fā)多為急性或亞急性，復(fù)發(fā)次數(shù)可達(dá)10余次或數(shù)十次，每復(fù)發(fā) 一次均會(huì)殘留部分癥狀和體征。感冒發(fā)燒、感染、外傷、手術(shù)、妊娠、過度勞累、藥物過敏等均可誘發(fā)或引起MS復(fù)發(fā)。

多發(fā)性硬化由于在磁共振檢查上的表現(xiàn)與腦部腫瘤相似，容易混淆，故易被誤 診為腦腫瘤。因此，除磁共振檢查外，還應(yīng)結(jié)合肌電圖、腦脊液檢查及臨床表現(xiàn)， 對(duì)MS進(jìn)行確診。

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