紅斑狼瘡的臨床癥狀

1.紅斑皮疹：呈多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周、指端水腫性紅斑為SLE特征表現(xiàn)。形狀有盤狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑，多形紅斑等。有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或輕微瘙癢，在身體多個部位都能發(fā)生。光敏感，約有1/3病人一遇陽光即出現(xiàn)面部發(fā)紅或出現(xiàn)陽光過敏性皮疹。

2.發(fā)熱：高熱、中等熱、低熱等均可出現(xiàn)，高熱者稽留熱為多;長期發(fā)熱者，呈不規(guī)則熱，或高熱低熱交替出現(xiàn)。

3.粘膜潰瘍和脫發(fā)：粘膜損害，累及口唇、舌、頰等，出現(xiàn)無痛性粘膜潰瘍;頭發(fā)失去光澤、干燥、易斷、稀疏，稱為"狼瘡發(fā)"。

4.雷諾現(xiàn)象：兩手足對稱地按發(fā)白、紫紺、潮紅順序相繼出現(xiàn)，由寒冷誘發(fā)，多在冬天出現(xiàn)。

5.關(guān)節(jié)炎：常為關(guān)節(jié)痛及肌肉疼痛，呈游走性、對稱性。關(guān)節(jié)痛可于發(fā)病前數(shù)年出現(xiàn)，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，受累部位多見的有近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、趾節(jié)等。

6.血管炎：雙手雙足可出現(xiàn)大片瘀點。指端、趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數(shù)能引起足背動脈閉塞性脈管炎，伴劇痛。雙腿可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑和片狀青紫斑等。

7.心臟損害：患者可伴有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎，偶有心衰。可有胸悶、胸痛、氣短、心悸等。

8.肺損害：咳嗽、氣急，一般無痰，可能發(fā)熱，肺損害嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。肺損害病人容易反復(fù)繼發(fā)感染而加重病情，合并阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、呼吸衰竭、肺性腦病和肺心病心衰，也有合并肺空洞、大咯血者。

9.腎臟損害：為較早而常見，是最重要的內(nèi)臟損害，也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡致死的主因。臨床可見有各種腎炎的表現(xiàn)。早期尿中可發(fā)現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，少數(shù)病人有管型。初起的輕度腎小球腎炎常以輕微血尿為主。部分急性狼瘡性腎小球腎炎則尿中蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞較多，并伴有水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥等。后期腎功能損害可出現(xiàn)腎病綜合征，表現(xiàn)為尿中大量蛋白、浮腫、低蛋白血癥或出現(xiàn)尿毒癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭而致死亡。

10.腦損害：可引起各種精神障礙，如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強(qiáng)迫觀念等;頭痛和偏頭痛是較早出現(xiàn)的癥狀，狼瘡性腦炎、狼瘡性腦膜炎患者可有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇樣抽搐、昏迷、驚厥，可引起偏癱、截癱等。

11.眼部病變：視覺障礙。

12.月經(jīng)不調(diào)。