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面癱的中醫辨治的原理

面癱(面神經炎)多由人體正氣不足，經脈空虛，風邪挾痰乘虛入中面部陽明少陽脈絡，致使氣血痹阻，筋脈失養，經筋縱緩不收，而發生口眼歪斜，因此，其形成以虛、風、痰、瘀四者為基本病理基礎，正氣虛為病之本，風、痰、瘀為病之標。祛風化痰，活血通絡，補虛益氣為治療本病的基本大法。祛風化痰常選膽南星、僵蠶、全蝎、蜈蚣、防風、荊芥穗、葛根、白芷、天麻、白附子、白芥子、烏梢蛇等藥;活血通絡宜用當歸、川芎、丹參、地龍、丹皮、赤芍、桃仁、紅花、水蛭等藥;補虛益氣宜選黃芪、黨參、太子參、白術等。臨證時，可根據不同證型，有所側重，或以祛風化痰為主，兼以活血益氣;或以活血化瘀為主，兼以祛風化痰補虛;或以補虛扶正為主，兼以活血化痰祛風。又據病邪性質之不同，偏寒者予以散寒，偏熱者予以清熱，熱重者清熱解毒，肝郁者疏肝解郁。

針灸為主治療時，以經絡辨證為主結合病因辨證，局部取穴與循經遠取穴配合應用處方，注意不同時期應用不同的手法。面癱之證，前人多列入中風門下，因中風有中經絡與中臟腑之分，風中經絡則見口眼歪斜，風中臟腑則口眼歪斜多伴有突然昏倒、不省人事等癥。中經絡及中風后遺癥的口眼歪斜分為風邪外侵、肝風內動、肝氣郁結、氣血雙虧、風痰阻絡、氣虛血瘀等各型辨證。這是將面癱與中風混為一談辨治。現代中醫已明確將面癱與中風分開診斷，明確指出：本病屬于痿病類，以其病變重在陽明經;又遵/治痿獨取陽明/，處方選穴以陽明經為主穴。

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