再障復(fù)發(fā)怎么辦?

對(duì)免疫抑制治療再障有反應(yīng)者也常復(fù)發(fā)。歐洲一項(xiàng)研究顯示14年的復(fù)發(fā)率35%，但半數(shù)的復(fù)發(fā)者仍對(duì)第二療程的免疫抑制劑治療有效。在NIH的研究中許多患者需要免疫抑制者維持治療，部分患者需增加CSA劑量或再用CSA后重新出現(xiàn)反應(yīng)。由于復(fù)發(fā)者對(duì)第二療程的免疫抑制劑治療仍有較高的反映率，復(fù)發(fā)似乎并不影響生存。一項(xiàng)非隨機(jī)的研究提示大劑量環(huán)磷酰胺有高達(dá)60%的CR率，無(wú)晚期并發(fā)癥如復(fù)發(fā)或克隆演化。另一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)提示大劑量環(huán)磷酰胺與ATG兩組的反映率無(wú)明顯差異，大劑量環(huán)磷酰胺并不能防止復(fù)發(fā)或克隆演化，還可導(dǎo)致長(zhǎng)期的嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少和致命的真菌感染，試驗(yàn)已被迫提前中止。