面癱如何分期?
面癱如何分期?
中醫面癱病證,基本上是指貝爾氏麻痹。貝爾氏麻痹輕者多無神經變性,經2~3 周后開始恢復,1~2個月痊愈,神經部分變性者需3~6個月,80%的病人可在2~3個月內恢復。
有人把面癱分為三期,即①發展期,又稱急性期或面神經炎性水腫進展期,時間為7天左右( 1周)。②靜止期,為發病后7~20天。③恢復期,發病20天以上。也有人把上述的靜止期與恢復期統稱為恢復期,即1個月以內稱為恢復期,而將發病3個月至半年以上定為后遺癥期; 還有人將面癱分為初期(發病第一周),中期(發病2~4周),后期(發病第5周以后)。
盡管各位醫家的分期不盡相同,但其將面癱分為三期以及對急性期(初期或進展期)的認識一致,均定為7天(1周)左右。
面癱的分期是為了指導治療或判斷預后,由于致病因素不同,患者體質的差異及病情輕重有別,從臨床觀察看,除了急性期(進展期)可以確定為1周左右外,其恢復期與后遺癥期要視病情而定,不可絕對化確定。
面癱分為如下三期:
①急性期,發病1周以內。此期為面神經炎癥水腫進展期。此期針刺治療于面癱局部少取穴,應淺刺,弱刺激,或者局部不取穴而以循經遠取穴為主治療,對控制病情進展有好處。此期避免強刺激,慎用電針(電麻儀)治療。
②恢復期,發病1周至1個月以內。此期針刺治療以局部取穴為主,配合循經遠取,是治療面癱的關鍵時期。
③后遺癥期,發病3個月至半年以上(從恢復期1個月至3個月之間,可根據病人具體情況或劃為恢復期,或劃為后遺癥期,兩期不可拘泥時日絕對劃分)。此期對重癥、頑固性病癥予深刺,透穴或電針增加刺激量,并根據后遺癥狀對癥選穴,配合多種療法,仍有一定恢復作用。
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