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治療肥厚型心肌病的其他藥物

(1)胺碘酮：仍應用該藥的目的是減少心律失常的發生，從而減少猝死。不影響靜止時左室功能。通常600mg/d，口服5～10天，維持量為100～200mg/d，有房室傳導阻滯和心動過緩者不能使用此藥，用藥期間應注意觀察甲狀腺功能、眼征及肺纖維化等。

(2)丙吡胺：為Ⅰa類抗心律失常藥。除抗心律失常作用外有較強的負性肌力作用，可抑制心肌收縮力，減慢射血速率，消除或減少二尖瓣葉及瓣下結構的收縮期前移，減少左心室流出道壓力階差，減少二尖瓣反流，從而改善血流動力學狀態，減輕癥狀，但對舒張功能影響小，對室性心律失常和猝死的預防無明顯效果。丙吡胺可作為HCM患者不能耐受β受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑時的備選藥物。初始劑量100～200mg,3次/天，適應后逐漸增至200mg，4次/天，負荷劑量300mg，3次/天，心力衰竭時減量。常引起男性尿潴留和口干。

(3)血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑：近年來，發現血管緊張素Ⅱ拮抗劑有抑制心肌纖維化的作用，從而提供了一條可逆轉HOCM病理的新思路。

藥物治療臨床有效率可達40%～60%，但仍有相當部分患者藥物治療無效，需采用其他方法治療。

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