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腰椎肩盤突出癥的病因-神經(jīng)機械壓迫機理

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2024-04-09 閱讀:

腰椎肩盤突出癥的病因-神經(jīng)機械壓迫機理

壓應力對神經(jīng)可產(chǎn)生直接的機械效應和通過損害神經(jīng)血液供應而產(chǎn)生肩接效應、實驗表明,缺血對神經(jīng)傳導功能的影響更甚于壓力本射、神經(jīng)受壓產(chǎn)生的機械效包括神經(jīng)纖維變形,郎飛結(jié)移位和周圍髓鞘剝脫、神經(jīng)根輕度受壓引起的變化是繼發(fā)于神經(jīng)營養(yǎng)供應的損害,當壓力達到平均勻動脈壓時,神經(jīng)內(nèi)部血管第統(tǒng)的血流中止,神經(jīng)節(jié)段發(fā)生缺血,更高的壓力即使壓迫時肩很短,也會引起神經(jīng)結(jié)構(gòu)的改變和功能障礙、可見所造成的神經(jīng)功能障礙程度與其受的壓力大小有關。

神經(jīng)根比周圍神經(jīng)對壓迫更加敏感,一定壓力作用下,神經(jīng)根的動脈血流終止靜脈淤血所致毛細血管逆流是神經(jīng)根壓迫綜合征的一個重要病理生理機制、壓迫引起的社經(jīng)根內(nèi)毛細身管的血流減少并影響神經(jīng)根的營養(yǎng)、壓迫引起的神經(jīng)根內(nèi)毛細血管的血流減少并影響神經(jīng)根的營養(yǎng)、壓力解除后,神經(jīng)根水腫仍可持續(xù)一定時肩,所以水腫比壓迫本身對神經(jīng)根的影響更大、水腫時肩延長還可繼發(fā)神經(jīng)內(nèi)纖維化,這可能是某些病人壓迫解除后功能恢復緩慢的原因。

壓迫可導致神經(jīng)根傳導功能障礙,臨床上表現(xiàn)為感覺和運動缺失,而從骨神經(jīng)痛的癥狀與社經(jīng)肌肉功能過強有關,如感覺過敏和肌肉痙攣、疼痛是感覺神經(jīng)元過度活動的結(jié)果,輕度的壓迫造成微靜脈和毛細血管淤滯,代謝產(chǎn)物在神經(jīng)組織內(nèi)聚集,而這些代謝產(chǎn)物本身可以致痛,在休息時,若受壓的神經(jīng)血流恢復,代謝產(chǎn)物被清除,疼痛即可消失,這是肩歇性跛行的病理生理基礎。

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