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自身免疫性溶血性貧血用藥原則

自身免疫性溶血性貧血，簡稱自免溶貧。是因為機體免疫功能紊亂，產生自體抗體或(和)補體結合在紅細胞膜上，從而使紅細胞破壞加速而引起的一組溶血性貧血。本病根據抗體作用于紅細胞膜所需最佳溫度，可分為溫抗體、冷抗體二類。根據病因分類可分為原因不明性(即原發性)及繼發性兩大類。后者繼發于造血系統腫瘤(慢淋、淋巴瘤)，結締組織疾病，感染、藥物以及潰瘍性結腸炎。據文獻報道，溫抗體較冷抗體顯著為多，而繼發性自免溶貧約占60%。本病治療應針對不同類型而采取不同的方法.

其用藥原則是：

1.輕癥患者以腎上腺皮質激素口服為主。

2.溶血嚴重時，可先使用地塞米松靜滴，控制后改為強的松口服。

3.合并嚴重貧血者，可輸洗滌紅細胞。

4.對腎上腺皮質激素無效者可切脾臟。

5.對激素或切脾都不足以導致緩解者，或脾切有禁忌者，或每日強的松需量10mg以上才能維持緩解者，可考慮使用免疫抑制劑。

6.嚴重病例可行血漿置換術。

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