心肌炎的病因和發(fā)病機(jī)制
心肌炎的病因和發(fā)病機(jī)制
可引起心肌炎的病毒種類(lèi)頗多,其中最常見(jiàn)的是柯薩奇(Coxsackie)病毒、ECHO病毒(即人腸孤病毒)、風(fēng)疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初3個(gè)月內(nèi)感染柯薩奇病毒和風(fēng)疹病毒時(shí)可引起胎兒的先天性心臟畸形,因此,這兩種病毒占有特別重要的地位。人類(lèi)的心肌炎以柯薩奇病毒B組感染最為常見(jiàn)。一般而言,親心肌病毒可直接破壞心肌細(xì)胞,但也可通過(guò)T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)間接地破壞心肌細(xì)胞。由于此類(lèi)病毒衣殼的糖蛋白分子結(jié)構(gòu)與心肌細(xì)胞膜的糖蛋白相似,故在感染后,機(jī)體所產(chǎn)生的抗體(激活補(bǔ)體的抗體及中和病毒的抗體)既針對(duì)病毒,亦針對(duì)心肌細(xì)胞。因此,當(dāng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞被致敏后,即可破壞被病毒感染的心肌細(xì)胞。