格林-巴利綜合征病理變化
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格林-巴利綜合征病理變化
格林-巴利綜合征多數患者發病前有諸如巨細胞病毒、EB病毒或支原體感染,但少數病例的病因不明。
本病性質尚不清楚,可能與免疫損傷有關。以患者血清注射于動物神經可產生靜脈周圍脫髓鞘病變。此外,患者神經組織中有C3b及免疫球蛋白C主要是(IgG或IgM)存在。以上事實提示,本病可能是與體液免疫有關。但至今尚未能從患者血液中提出髓鞘蛋白的抗體。
病變累及運動和感覺神經根、后根神經節及周圍神經干。以近端,尤其是神經根和神經叢改變明顯。也可累及顱神經。主要表現為:①神經節和神經內膜水腫及炎細胞浸潤,以淋巴細胞,巨噬細胞為主;②節段性脫髓鞘,崩解,髓鞘被巨噬細胞吞噬;③在嚴重病例,軸索可發生腫脹和斷裂,嚴重時,相關肌群可發生去神經性萎縮。在反復發作的病例中,階段性脫髓鞘和受累神經纖維的修復過程反復進行,病變處神經髓鞘細胞突起與膠原纖維作同心圓狀層層包繞,成為洋蔥球形成。
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