血液病常見癥狀

貧血：貧血是血液病患者常有的表現之一。但是應當明確貧血不是一種疾病，而只是一種人體由于組織和器官血氧缺乏而引起的癥候群。貧血并不一定表明原發血液病的存在，血液病也不都有貧血。

出血傾向：異常的出血現象，如不易控制的鼻衄、嘔血、黑糞、血尿、月經過多。皮膚出血點、紫癜、瘀斑，以及眼和口腔粘膜及齒齦出血，都應高度警惕血液病的可能性，血液病異常出血原特點是出血一般多為全身性，而不是局部性的;另一個特點是出血程度和引起出血的創傷程度不成比例，出血時甚至沒有創傷史或沒有注意到的創傷發生。

黃疸：黃疸通常是消化系統的癥狀，這里只討論與血液病有關的問題，黃疸是血液和組織中含有過多的膽紅素所引起的鞏膜和皮膚的黃染。

淋巴結腫大：是血液病，特別是造血系統的惡性腫瘤如白血病和淋巴瘤等的常見體征之一。應當對腫大的淋巴結進行仔細檢查。首先，注意其部位，是全身淺表淋巴結普遍都有不同程度某個或某些區域;其次，應檢查腫大淋巴結的數量、大小、硬度、表面溫度，以及它與鄰近組織如肌肉、結締組織和表皮的關系;再次，問診時應盡量搞清楚它們出現的時間和出現腫大的時間順序，以及它們是否伴有紅、腫、痛和其它全身的癥狀。

肝、脾腫大：肝、脾腫大，特別是明顯的腫大，應警惕血液病的可能性。肝、脾在胎兒階段是主要的造血器官;嬰幼兒以及成人在應激條件下或病理情況下，肝、脾可成為髓外造血的場所。脾臟是紅細胞破壞場所，紅細胞的碎片和病變的紅細胞可以被脾的巨噬細胞所吞噬。

骨、關節及其相關的癥狀和體征：骨髓是造血的組織器官，因此不難理解在血液病時會產生骨骼與關節的癥狀。

口腔及粘膜的病變：扁桃體及舌根部和鼻咽部，即咽淋巴環過于腫大時，應考慮惡性淋巴瘤的可能。口腔粘膜潰瘍和壞死，以及齒齦高度增生，有時合并出血和感染，它們可能提示急性白血病。舌苔光滑或伴有舌痛，常見于缺鐵性貧血或營養性巨幼細胞貧血。巨舌可能提示多發性骨髓瘤合并淀粉樣變性。

皮膚病變：皮膚瘙癢常見于霍奇金病。皮膚皮層被組織淋巴細胞浸潤可產生脫屑性紅皮癥，可合并脫發、水腫、角化過度，見于Sezary綜合征。出現紫紺應想到高鐵血紅蛋白癥及硫化血紅蛋白血癥等。

原因不明的發熱：經過相當仔細的診斷和治療仍未能查明原因的發熱，應考慮惡性腫瘤存在的可能性，尤其是造血系統惡性疾病。周期性高熱是霍奇金病的典型癥狀之一。不規則的高熱經久不退時，應考慮惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病，晚期白血病等。