哪些再障患者可以輸血?
哪些再障患者可以輸血?
輸血是支持療法中很重要的部分。為了減輕貧血、止血及控制感染,輸血是必要的。但由于再障病程漫長,如長期多次輸血,將對紅細胞亞型、白細胞及血小板發生免疫反應,致使以后發生輸血反應,并可增加感染疾病(特別是病毒性肝炎)的機會;長期大量輸血最后可導致血色病;輸血本身對骨髓造血功能有抑制作用,故不利于患者骨髓功能的恢復。因此,再障患者嚴重貧血時應當輸血,但要掌握適應癥:
①血紅蛋白過低,通常低于5g/dl時;
②血紅蛋白雖不太低,但由于下降太快,患者不能適應者;
③有心功能代償不全的癥狀者;
④有嚴重出血傾向者;
⑤有嚴重感染者。
對貧血嚴重,特別有貧血性心臟病患者,1次輸血量不宜過多,速度宜慢。目前成分輸血較普遍,根據血液有形成分缺少及出血、感染等情況,采取相應的成分輸血。
原則上,只要達到不發生缺氧癥狀時,輸血即應停止。