充血性心力衰竭的發病機制

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)，簡稱心衰，是指心臟在充足的回心血量的前提下不能泵出足夠的血液，以滿足正常代謝和生長發育的需要。

小兒時期心衰以1歲以內發病率最高，其中尤以先天性心臟病引起者最多見。心肌炎、心內膜彈力纖維增生癥、心糖原累積癥等亦為重要病因。其誘發心衰的原因常為支氣管肺炎，以嬰幼兒支氣管肺炎、毛細支氣管炎引起的心衰最為常見。兒童時期則以風濕性心臟病和急性腎炎所致的心衰較多見。此外，克山病、重度貧血、甲狀腺功能亢進、維生素B1缺乏、電解質紊亂及缺氧等也可引起心衰。

當心臟發生心肌病損或長期負荷過重，心肌收縮逐步減退。早期通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴大等進行代償，調整排血量，以滿足機體的需要，這個階段為心功能代償期，臨床上不出現癥狀。后期心功能進一步減退。當上述代償措施已不能維持足夠的心排血量時，則出現靜脈回流受阻，體內水分儲留、臟器瘀血等心衰的臨床表現。

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