充血性心力衰竭的發(fā)病機(jī)制

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)，簡(jiǎn)稱心衰，是指心臟在充足的回心血量的前提下不能泵出足夠的血液，以滿足正常代謝和生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

小兒時(shí)期心衰以1歲以內(nèi)發(fā)病率最高，其中尤以先天性心臟病引起者最多見。心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、心糖原累積癥等亦為重要病因。其誘發(fā)心衰的原因常為支氣管肺炎，以嬰幼兒支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎引起的心衰最為常見。兒童時(shí)期則以風(fēng)濕性心臟病和急性腎炎所致的心衰較多見。此外，克山病、重度貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1缺乏、電解質(zhì)紊亂及缺氧等也可引起心衰。

當(dāng)心臟發(fā)生心肌病損或長(zhǎng)期負(fù)荷過重，心肌收縮逐步減退。早期通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴(kuò)大等進(jìn)行代償，調(diào)整排血量，以滿足機(jī)體的需要，這個(gè)階段為心功能代償期，臨床上不出現(xiàn)癥狀。后期心功能進(jìn)一步減退。當(dāng)上述代償措施已不能維持足夠的心排血量時(shí)，則出現(xiàn)靜脈回流受阻，體內(nèi)水分儲(chǔ)留、臟器瘀血等心衰的臨床表現(xiàn)。

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