真菌性腸炎的治療措施
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真菌性腸炎的治療措施
㈠一般治療:少數患者在健康情況較差時發病,一般給予高營養、易消化,調節電解質平衡或輸血等支持療法。若合并有其他的結核病、糖尿病等慢性疾病者,應同時給予必要的治療。
㈡抗真菌治療:
1.白色念珠菌性炎:一般口服克霉唑,每次1g,1日3次。制霉菌素100萬U,口服1日3次。有報道,用酮康唑(ketoconazole)0.4g/日,邊服3周,治愈。其他還有碘化鉀飽和溶液(即碘化鉀50g和蒸餾水50ml),每日3次,每次10滴。以后每日加5滴直至30~40滴,每日3次溫開水沖服。大蒜素膠囊3~4粒,每天3次,飯后服,能有效地控制病損。苦參30g加水200ml煎至60~70ml,每日1次保留灌腸,10次為一療程。也收到顯著療效。有些患者有反復發作的傾向,可能與機體細胞免疫功能低下有關,可試用轉移因子治療。
2.毛霉菌性腸炎:早期可用X線照射。中晚期可手術切除凝固法治療。通??诜愝坞?.1g,每日3次。維生素D21~2萬U,每日3次,同時給予碘劑,如碘化鈉1g靜脈,每日1次,逐漸增至3g。長期注射兩性霉素B,0.1~0.2mg/kg,靜滴,每日1~2次,漸增至每次1mg/kg。靜滴時,用蒸餾水或5%葡萄糖稀釋,不可用生理鹽水,以免沉淀。4~8周為一療程,總量可達3g。治療期間,如尿素氮大于0.6g/L,需暫停用藥。該藥毒副作用較大,可引起靜脈炎、惡心、嘔吐、厭食,嚴重者全身不適、腎功能障礙、腎曲小管壞死和液化、蛋白尿、管型尿、無尿等癥狀。
3.曲菌性腸炎:可用兩性霉素B注射治療。同時服用大劑量碘化鉀液,每日20~30g,服3~4周,如系肉芽腫性損害,可用手術切除。
4.隱球菌性腸炎:本病無特殊治療??稍囉脙尚悦顾谺、克霉唑、制菌霉素、口服碘化鉀、磺胺嘧啶或局部照射X線治療?;騼烧咄瑫r應用。局限性的也可作手術切除。
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