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頸椎病的非手術治療有哪些?

頸椎病又稱頸椎綜合癥。其發病機制很復雜，在頸椎因長期勞損以及隨年齡增長的生理性退變的過程中，除表現有椎體前后緣及小關節的骨質增生外，其周圍的關節囊，韌帶也相應地發生充血、腫脹、纖維化、鈣化或骨化等一系列的變化，從而刺激或壓迫脊神經根、脊髓、頸部交感神經、椎動脈或脊髓的營養血管等，引起各種不同的臨床表現。目前，缺乏有效的方法使骨質增生逆轉或抑制其繼續發展;面對周圍組織的反應性變化則可以應用各種醫療措施進行干預，使其臨床癥狀得以改善，有的甚至可以完全治愈。

頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對于頸椎病的治療，大多數的醫學專家主張非手術治療，只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法，其內容包括頸椎牽引、理療、手法按摩推拿、針灸、藥物治療、休息、圍領或頸托及醫療體育鍛煉等，可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法，同時施行或交替應用之。現分別介紹如下：

一、手法按摩推拿療法：

這是中醫治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施。它是治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀，加寬椎間隙，擴大椎間孔，整復椎體滑脫來解除神經血管的刺激與壓迫，促進局部血液循環而收到舒筋活絡，解痙鎮痛的效果。大致可分為兩類;一類是傳統的按摩推拿手法;另一類是旋轉復位手法和提端搖晃手法。但手法的治療應在有經驗的專科醫師指導下進行操作，以防出現意外。

二、頸椎牽引療法：

這是頸椎病較為有效并且應用較廣的一種治療方法，此療法適用于各類頸椎病，對早期病例更為有效。它的治療作用是限制頸椎活動，有利于組織充血、水腫的消退;解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力;增加大椎間隙和椎間孔，使神經根所受的刺激和壓迫得以緩和，使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張;牽開被嵌頓的小關節滑膜;緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有利于已經向外突出的纖維環組織消腫。

牽引方法：通常采用枕頜布帶牽引法，有坐式和臥式兩種，輕癥患者采用間斷牽引，每日1-3次，每次半小時至1小時。重癥患者可行持續牽引，每日牽引6-8小時。牽引重量可自行3-4公斤開始，逐漸增加至5-6公斤，以后可根據患者性別、年齡、體質強弱，頸部肌肉發育情況以及患者對牽引治療的反應，適當的調整牽引重量和延長牽引時間。療程：小重量牽引30次為一療程，如果有效，可繼續牽引1-2療程或更長，兩療程之間應休息7-10天，牽引時一般要求頸部輕度前屈20度左右，但最好是以病人自覺癥狀得以減輕的體位為宜，不必強求某一特定的位置。

三、理療：

在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用，也是較為有效和常用的治療方法。一般認為，急性期可行普長因離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等;疼痛減輕后致用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。

四、藥物治療：

藥物在本病的治療中可起到輔助的對癥治療作用，可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12，維樂生)，血管擴張劑及中草藥等，對癥狀的緩解有一定的效果。

五、溫熱敷：

此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中藥熏洗方來熱敷。治療時局部溫度應保持在攝氏50-60℃左右，熱敷時間每次15-20分鐘，每日2次。溫度太高或時間過久，可引起周圍血管擴張而加重癥狀。急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。

六、臥床休息：

臥床休息可減少頸椎負重及其周圍組織的張力，使神經受壓和反應性水腫減輕，從而加速癥狀的緩解。由于頸椎病患者下肢多不受影響而走動自如，以致病者甚至醫生常常忽視休息問題，故強調此點甚為重要。

七、功能鍛煉：

在急性期，病人疼痛癥狀較重時宜適當休息，待癥狀減輕，移位的患椎較為穩定后，病人才可以開始頸肩及背部的功能鍛煉，鍛煉時頸部活動的范圍要小一些，用力不宜過猛。

八、其他：

頸椎病的治療還有封閉療法、針灸、電針、耳針、磁療、圍領及頸托保護等醫療措施，對改善癥狀也都有一定療效。

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