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對典型病例，根據病史，癥狀、體征和對平喘藥的反應可作出臨床診斷。老年哮喘的臨床表現多不典型，且與其他疾病混合存在。應提高診斷的警惕性。對于有類似COPD 癥狀的患者，當存在下列臨床特征時，要注意哮喘的存在：

1.癥狀波動性較大，有明顯加重或顯著的緩解期。

2.癥狀與季節或氣候變化關系明顯。

3.有明顯的時間節律性，多于夜間或清晨癥狀加重。

4.肺功能下降較快。

5.平喘藥物能明顯緩解癥狀。詳細的病史，動態觀察(包括對藥物的反應)有助于診斷和鑒別。肺功能的檢查可提供較有力的診斷依據。

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