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系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經(jīng)系統(tǒng)的損害

系統(tǒng)性紅斑狼瘡在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)非常多見，癥狀輕重不一，有時(shí)容易被忽視，從而給患者帶來(lái)諸多痛苦。

狼瘡性神經(jīng)系統(tǒng)損害不能輕視，出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)的病人中8%～16%的病人有血管病變，臨床主要表現(xiàn)有血栓栓塞性血管病，最多見的癥狀為一過(guò)性腦缺血發(fā)作或局灶性定位癥狀(如偏盲、偏癱、偏身感覺障礙或失語(yǔ)等)，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者抗磷脂抗體的出現(xiàn)多為有意義的變化。其機(jī)制為抗磷脂抗體促使血管內(nèi)膜增生及小動(dòng)脈血栓形成。

血栓形成出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人以糖皮質(zhì)類固醇治療通常無(wú)效，小劑量抗血小板聚集藥物可能有一定的預(yù)防作用。

狼瘡性頭痛是系統(tǒng)性紅斑狼瘡非常多見的神經(jīng)精神癥狀，約占系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的16%～19%，有時(shí)頭痛非常劇烈，頭痛的原因較多，有血管炎性的、高血壓性的、單純偏頭痛或肌肉緊張性頭痛。

腦病綜合癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)腦部的損害是多方面的，可出現(xiàn)多種質(zhì)性腦病表現(xiàn)，如認(rèn)知功能障礙、情感異常、人格異常、癡呆等。其發(fā)生率約在3%～30%之間;急性腦病綜合癥，往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)，有時(shí)僅僅是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的唯一表現(xiàn)。

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